某女士50歲，近一年開始月經不規律，有(yǒu)時突然感覺面部、胸部、頭部潮熱，有(yǒu)時夜間出汗，出汗量大時導緻衣服濕透，有(yǒu)時出現心慌和周身不适，乏力，總想躺着， 常心煩，愛發脾氣，看什麽都不順眼，愛挑剔，猜疑心重、心情不好、高興不起來，總想過去不好的事情，感覺自已能(néng)力也不行了，什麽也不想做，也做不好了，甚至感覺活着沒意思，晚上睡眠差。到綜合醫(yī)院做CT，心電(diàn)圖等檢查結果正常，醫(yī)生建議來到心理(lǐ)門診咨詢。邢主任看過後提示該女士患的是更年期綜合症

一、什麽是更年期

更年期是指生育階段向絕經後期過度的較長(cháng)一段時間，指最後一次月經周期以前和以後階段，其時激素水平改變明顯而且存在絕經症狀。過早絕經指40歲以内月經中(zhōng)止，平均絕經年齡 美國(guó)為(wèi)51、4歲，我國(guó)為(wèi)49、5歲，晚發絕經指55歲以後。更年期是每個女性朋友都要經曆的過程，有(yǒu)的時間不長(cháng)，有(yǒu)的人需要幾年的時間才能(néng)渡過。更年期内髒器官逐步走向衰老、退化、功能(néng)下降，體(tǐ)力和精(jīng)力均在走下坡路。尤其是内分(fēn)泌系統功能(néng)的衰退特别明顯，女性有(yǒu)月經不規則，以緻停經。人體(tǐ)内部的這些變化會影響植物(wù)神經的調節平衡功能(néng)，從而出現潮熱、畏寒、心動過速、血壓升高等自感不适或軀體(tǐ)症狀，情緒易波動，對社會的适應能(néng)力不如以往。為(wèi)此産(chǎn)生了“年齡不饒人”、“一天不如一天”、“日近黃昏”的焦慮，心情抑郁，畏縮怕事、易動傷感，甚至常自尋煩惱。

二、什麽是更年期綜合症及臨床表現

更年期綜合征指絕經前後一段時間内出現的心境症狀和以自主神經功能(néng)失調為(wèi)主的軀體(tǐ)症狀，主要表現

1血管功能(néng)失調：忽冷忽熱，出大汗，有(yǒu)時有(yǒu)頭暈，每天可(kě)發生幾次或幾十次，并多(duō)在夜間發作(zuò)。甚至出現發悶、氣短等症狀。

2月經失調：月經量逐漸減少，周期逐漸延長(cháng)，經期縮短，以緻逐漸停經。但有(yǒu)時候也會出現月經量增多(duō)，并伴有(yǒu)大量血塊等情況出現。

3植物(wù)神經功能(néng)絮亂：頭暈目眩，口幹，喉部有(yǒu)燒灼感，思想不易集中(zhōng)，而且緊張激動，情緒複雜多(duō)變，性情急躁，失眠鍵忘，皮膚發麻發癢，有(yǒu)時有(yǒu)蟻走感。

4性欲減退：陰毛及腋毛脫落，性欲衰退，陰道分(fēn)泌物(wù)減少，性交時出現疼痛感，繼而導緻了性生活次數的減少或厭惡性生活的情緒的發生。

5腫瘤易發：更年期為(wèi)常見腫瘤的高發年齡，常見的有(yǒu)子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢腫瘤等。如能(néng)早些發現，早治療，可(kě)提高治療效果及患者生存率。

6骨質(zhì)疏松：骨強度減弱，骨折易感7皮膚惡化：皮膚、毛發均發生明顯變化，皮膚幹燥，彈性逐漸消失，時有(yǒu)瘙癢，出現皺紋，特别是暴露處如面、頸、手等部位更為(wèi)明顯。

7肥胖：一般超過正常體(tǐ)重15～20%者為(wèi)肥胖，更年期是女性發胖的主要時期，尤其是腹部及臀部等處的脂肪最容易堆積起來。

8心境障礙主要為(wèi)輕性抑郁和焦慮  主要指心情煩燥，低落，高興不起來，愛發脾氣，挑剔，多(duō)疑，自信心不足，感覺自己能(néng)力下降，失眠等

三、更年期綜合征治療方法

很(hěn)多(duō)女性朋友在更年期會出現一系列的軀體(tǐ)問題，到醫(yī)院檢查有(yǒu)沒有(yǒu)事，所以呢(ne)自己就會判斷可(kě)能(néng)是更年期的問題，到藥房買點什麽谷維素吃就這麽挺着
有(yǒu)些女性在進入更年期之後并沒有(yǒu)意識到已經進入了這個特殊的時期，但是她們出現了很(hěn)多(duō)情況，比如身體(tǐ)發冷、心情煩躁、胸悶氣喘等多(duō)種現象，有(yǒu)的人還以為(wèi)自己是生了什麽嚴重的病了。實際上是更年期綜合症，那麽應該如何治療更年期綜合症呢(ne)?

1、注意飲食

太熱或辣的食物(wù)，還有(yǒu)含咖啡因或酒精(jīng)的飲料都可(kě)能(néng)會引起女性更年期潮熱汗出。所以，更年期女性應盡量避免引起潮熱的食物(wù)。

2、放松身心

許多(duō)女性都發現通過瑜伽或者其他(tā)放松身心的手段可(kě)以減輕更年期潮熱的不适感。

3、保持涼爽

體(tǐ)溫的輕微上升可(kě)能(néng)會誘發更年期潮熱，所以應該注意保持涼爽，比如穿多(duō)層衣服以便調節，打開窗戶通風等。

4、适當運動

在更年期日常的鍛煉十分(fēn)重要。如果你之前沒有(yǒu)經常運動的話，現在就需要增加一些體(tǐ)育運動和有(yǒu)氧運動，比如慢走。

5、嘗試深呼吸

每天兩次或者更年期潮熱開始時深呼吸也有(yǒu)一定的作(zuò)用(yòng)。深吸氣五秒(miǎo)腹部膨脹，然後呼氣五秒(miǎo)，不斷重複，每次做15分(fēn)鍾，每天兩次。

6、不要吸煙

吸煙與女性更年期潮熱汗出也有(yǒu)一定的聯系，所以一定要戒煙，并且要注意遠(yuǎn)離有(yǒu)人吸煙的環境，以免被動吸煙。

7、可(kě)用(yòng)激素替代治療，應在婦科(kē)醫(yī)生指導下使用(yòng)激素藥物(wù)。雌激素可(kě)減輕血管緊張症狀，防止骨質(zhì)疏松和泌尿生殖道的萎縮，但服用(yòng)雌激素能(néng)增加子宮内膜癌、心髒病、腦卒中(zhōng)、凝血功能(néng)及乳腺癌的發生，但骨盆骨折和結腸直腸癌的發病率低

8、抑郁焦慮重時，應看心理(lǐ)醫(yī)生，在醫(yī)生指導下應用(yòng)抗抑郁抗焦慮藥治療，

四、更年期綜合症的預防

1、加強鍛煉。多(duō)參加戶外活動，多(duō)曬太陽，堅持散步或慢跑、打太極拳等。活動能(néng)增加鈣的吸收，改善骨質(zhì)疏松症，還能(néng)增強肌肉對骨骼的支持力的保持身體(tǐ)運動的靈活性和平衡能(néng)力。

2、飲食宜低鹽、低糖、低脂肪。要适當控制進食量，飲食以低鹽、低糖、低脂肪食物(wù)為(wèi)主，但又(yòu)要保證蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物(wù)及足量的纖維素及礦物(wù)質(zhì)的攝入。每天飲食當中(zhōng)應攝取一些大豆食品，大豆中(zhōng)的植物(wù)雌激素将有(yǒu)助改善更年期症狀。同時，對于停經前月經頻繁，經血量過多(duō)者，需多(duō)食木(mù)耳、香菇、動物(wù)的肝髒、瘦肉和牛奶、雞蛋、瘦肉和水果等。木(mù)耳加紅糖炖服亦可(kě)治療月經過多(duō)。

性增加，骨代謝(xiè)負平衡，平均每日丢失50毫克鈣，常有(yǒu)腰腿痛，背痛，身高減低等，稍有(yǒu)用(yòng)力即骨折。

3、注意安(ān)排好工(gōng)作(zuò)、生活與休息。在更年期中(zhōng)，飲食起居要有(yǒu)規律，勞逸适度，保持充分(fēn)的睡眠時間，并要節制性生活，以每周一次較為(wèi)合适。婦女進入更年期後，陰道酸性降低，黏膜變薄，局部抵抗力減弱，容易受細菌、滴蟲和黴菌感染，所以更應注意陰部清洗衛生，做做婦科(kē)檢查進行預防。

4、在更年期經曆突發事件，家裏重要人物(wù)離開，患慢性身軀體(tǐ)疾病，家庭負擔責任過重等要定期心理(lǐ)醫(yī)生。

                                                心理(lǐ)五病房邢淑美